Услуги / Гинекология / Миома матки
Миома матки
Миома матки - доброкачественная опухоль, возникшая из гладкомышечных клеток миометрия и содержащая различное количество соединительной ткани. Это самое распространенное новообразование матки. Распространенность миомы увеличивается с возрастом женщины: 20-30% у женщин репродуктивного возраста, 40%- у женщин от 40 до 50 лет. Научные исследования выявили некоторые факторы риска развития этого заболевания: этнические, генетические, вредные привычки, питание. Раннее наступление менструации повышает риск возникновения миомы в 2-3 раза, так же как и отсутствие деторождения. Причем степень уменьшения риска тем выше, чем больше детей в семье. Ожирение увеличивает риск миомы матки в 2-3 раза, причем повышение массы тела после 18 лет повышает риск более значительно. Часто публикуются отчеты о корреляции между бесплодием и миомой, однако остается неясным , является ли бесплодие причиной возникновения миомы благодаря снижению количества родов у женщины, или , наоборот, бесплодие-результат опухолевого роста.
Различают диффузную и узловые формы миомы матки, в последнем случае в зависимости от локализации узлов относительно толщи миометрия: послизистая, интрамуральная, субсерозная. Миоматозные узлы могут быть единичные и множественные, а в зависимости от расположения в матке - миомы тела матки и шеечные.
Миома матки - гормонозависимое заболевание. Образование и рост миомы связаны со сложным взаимодействием гормонов и рецепторов к ним чувствительным. Половые гормоны стимулируют рост миомы матки.
Скрининг и первичная профилактика: один раз в год проводят УЗИ.
В 50% случаев заболевание сопровождается определенными симптомами. Выраженность которых зависит от размера и локализации миомы, а так же степени вторичных изменений в узлах.
Основными симптомами являются:
Среди механизмов, вызывающих бесплодие и невынашиваемость беременности можно отметить: деформацию контуров эндометрия, прикрепление плодного яйца непосредственно поверх миомы, нарушения созревания эндометрия, анатомическую деформацию полости и контуров матки, нарушение сократительной способности матки.
Лабораторно-инструментальные исследования:
Ультразвуковое исследование - идеальное средство визуализации миомы для оценки ее размера, локализации и количества узлов.
Трансвагинальный доступ дает более точные результаты, чем абдоминальный, за исключением случаев с большим размером матки.
Помимо УЗИ возможно применение магнитно-резонансной томографии.
Первичная профилактика и скрининг миомы матки заключается в проведении УЗИ 1 раз год.
Лечение:
Существуют медикаментозные и оперативные методы лечения. В каждом конкретном случае выбор метода лечения строго индивидуален, однако стоит отметить, что выжидательная тактика оправдана только у пациентов с миомой матки, не заинтересованных в сохранении репродуктивной функции, без клинических проявлений и при отсутствии роста.
Динамическое наблюдение осуществляют 1 раз в 6 месяцев.
Медицинские услуги Гинекология
Специалисты клиники "Вишнёвый сад"
