Хроническим считается панкреатит, при котором морфологические изменения поджелудочной железы (ПЖ) сохраняются после прекращения воздействия этиологического фактора.

Основным проявлением панкреатита является постоянная боль в животе и постоянное снижение функции ПЖ.

ХП в клинике подразделяется на обструктивный, кальцифицирующий, паренхиматозный. ХП - полиэтиологичное заболевание. Пусковой механизм болезни - активация ферментов в ткани железы обусловлен значительным количеством причин: наиболее частыми из них являются хроническая алкогольная интоксикация и заболевания желчных путей (желчнокаменная болезнь, бескаменный холецистит), а также заболевания двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, дуоденит, дискинезия, дивертикулез) и желудка (язвенная болезнь, хронический гастрит с секреторной недостаточностью,) Жалобы: боли в эпигастральной области и левом подреберье после приёма пищи, иррадиирующие в спину, которые могут продолжаться в течение многих часов и дней, вздутие живота, нарушение стула, тошнота, рвота. При осмотре больного ХП возможны похудание, сухость и шелушение кожи. При пальпации живота болезненность в левом подреберье и эпигастрии, раздутые кишечные петли.

Диагностика: обзорный рентгеновский снимок живота у 30% больных ХП (особенно алкогольной этиологии), выявляет наличие в поджелудочной железе кальцификатов. УЗИ - выявляет наличие кальцификатов, кист, псевдокист, расширение и увеличение главного панкреатического протока, неровность контуров ПЖ, которые характерны для ХП. ЭРХПГ (экскреторная ретроградная холецистопанкреатография) - "золотой стандарт" для выявления деформации протоковой системы. КТ позволяет выявить наличие кист, псевдокист, очаги обызвествления и некроза. Исследование экзокринной функции ПЖ с помощью моноклональных антител к панкреатической эластазе 1 человека позволяет подтвердить или исключить наличие внешнесекреторной недостаточности. Лабораторные тесты в ряде случаев позволяют оценить экзокринную и эндокринную функцю ПЖ, но отсутствие отклонения этих показателей от нормы не исключает наличие ХП.

Цели лечения: обеспечить наступление полной клинической ремиссии.

Лечение: исключить алкогольные напитки и приём животных жиров. Первые три дня при выраженном обострении - голод. Для купирования болевого синдрома применяют анальгетики, спазмолитики, буферные антациды, полиферментные препараты и антисекреторные препараты. После уменьшения болевого синдрома назначается дробное питание. Больных необходимо обучить принципу терапии "по требованию" по использованию ферментов, спазмолитиков, антисекреторных препаратов при обострении заболевания.

Методы диагностики:

клинические анализы крови и мочи
группа крови, резус-фактор
биохимический анализ крови: общий билирубин и его фракции, АсАт, АлАт, ГГТП, ЩФ, холестерин, амилаза и липаза, глюкоза ( по показаниям - сахарная кривая), общий белок, кальций
копрограмма
исследование экзокринной функции поджелудочной железы с помощью моноклональных антител к панкреатической эластазе 1 человека
иммунологические исследования крови: альфа-глобулин, бета-глобулин, гамма- глобулин, С--реактивный белок
коагулограмма
УЗИ органов брюшной полости (комплексное)
обзорный рентгеновский снимок брюшной полости
ЭРХПГ (экскреторная ретроградная холецистопанкреатография) - по показаниям
Консультации специалистов: хирурга, эндокринолог
Компьютерная томография (по показаниям)

Посмотреть цены на данную услугу

Медицинские услуги Гастроэнтерология

Специалисты клиники "Вишнёвый сад"

Врач гастроэнтеролог

Лопухова Натела Лудукиевна